Habichtswald-Klinik Kassel

 

Dr. med. Jutta Hübner, Chefärztin Onkologie

 

 

 

Die chronomodulierte Therapie senkt die Nebenwirkungsrate bestimmter Chemotherapien und erhöht deren Wirksamkeit

Verbesserung der Verträglichkeit einer Chemotherapie durch die sog. Chronomodulation

Viele Prozesse im Körper wie z. B. Stoffwechselaktivitäten unterliegen einem Tagesrhythmus, der dem Schlaf-Wach-Rhythmus angepasst ist. Dies ist eine sinnvolle Steuerung der körpereigenen Funktionen in Anpassung an notwendige Aktivitäten und Erholungsphasen.

Tumorzellen, insbesondere stark entdifferenzierte Tumorzellen, entziehen sich diesem Rhythmus bzw. entwickeln eigene Rhythmen. Dies kann im Rahmen einer Tumortherapie, insbesondere einer Chemotherapie, ausgenutzt werden. Durch geschickte Auswahl des Zeitpunktes, an dem die Chemotherapie verabreicht wird bzw. durch Auf- und Abregulierung der Dosis bei Dauerinfusionen, können einige Chemotherapiemittel so gesteuert werden, dass sie an der Tumorzelle maximale Wirkung erzielen, das gesunde Gewebe jedoch in einer relativ unempfindlichen Phase treffen, so dass Nebenwirkungen vermindert werden können.

Diese sog. chronomodulierte Therapie hat in Studien teilweise erhebliche Vorteile für die Patienten durch bessere Wirkungen und niedrigere Nebenwirkungen gezeigt. Sie wird bisher in Deutschland kaum angewandt, da sie den Arbeitszeiten in ambulanten Praxen, Tageskliniken und Krankenhäusern kaum entspricht. Die für die Dauerinfusion im Rahmen einer chronomodulierten Therapie erforderlichen programmierbaren Spezialpumpen sind teuer, ihre Kosten werden von den Krankenkassen in der Regel nicht übernommen.

 

Da eine aktuelle Studie gezeigt hat, dass die positiven Effekte einer chronomodulierten Therapie auf männliche Patienten beschränkt waren, Frauen sogar ein etwas schlechteres Ergebnis hatten, verzichten wir in der Habichtswald-Klinik derzeit auf diese Therapie bei Frauen bis eine weitere Klärung erfolgt ist.

 

 

Stand 22.06.07